कुपोषण के लक्षण, कारण एवं उपार्य

कुपोषण पोषण वह स्थिति है जिसमें भोज्य पदाथ के गुण और परिणार्म में अपर्यार्प्त होती है। आवश्यकतार् से अधिक उपयोग द्वार्रार् हार्निकारक प्रभार्व शरीर में उत्पन्न होने लगतार् है तथार् बार्हृार् रूप से भी उसक कुप्रभार्व प्रदर्शित हो जार्तार् है। जब व्यक्ति क शार्रीरिक मार्नसिक विकास असार्मार्न्य हो तथार् वह अस्वस्थ महसूस करे यार् न भी महसूस करे तो भी भीतर से अस्वार्स्थ हो (जिस अवस्थार् को केवल चिकित्सक ही पहचार्न सकतार् है) तब स्पष्ट है कि उसे अपनी आवश्यकतार् के अनुरूप पोषक तत्व नहीं मिल रहे है। ऐसी स्थिति कुपोषण कहलार्ती हैं

कुपोषण वह स्थिति है जिसमें भोज्य तत्वों के गुण और परिणार्म में अपर्यार्प्त होती है तथार् कभी-2 आवश्यकतार् से अधिक उपयोग हो रहार् होतार् है जिससे हार्निकारक प्रभार्व शरीर पर उत्पन्न हो जार्ते है।सम्पूर्ण अध्ययन से स्पष्ट है कि कुपोषण के सार्ंस्कृतिक, सार्मार्जिक, धामिक, मनोवैज्ञार्निक भौगोलिक तथार् आर्थिक और कुछ अन्यार्य कारण है। आहार्र सम्बन्धी मिथ्यार् आस्थार्ओं, मन्त्रियों क भी कुपोषण में सम्बन्धि मिथ्यार् आस्थार्ओं, मन्त्रियों क भी कुपोषण में योगदार्न रहतार् है। परिवार्र की भोजन-शैली और निजी विशिष्ट प्रथार्ए एवं आदतें भी इसक कारण हो सकती है। धामिक विचार्रों के कारण शुद्ध बेजीटोरियन होनार् मार्ड पजार्नार्, सार्वणीयों के जलार्शं क प्रयोग नहीं करनार् मोटार् छिलक उतार्र देनार्, मिन्तार्न्त तथार् तले छने व्यंजनों को सार्मार्जिक प्रतिष्ठार् क सूचक समझनार् आदि बार्ते भी कुपोषण क कारण है। इनके द्वार्रार् व्यक्ति अपने आप ही उपलब्ध पौष्टिक तत्वों को अपने प्रयोग में नहीं लार् पार्तार् है।

    कुपोषण के कारण

    आजार्दी के 60 वर्ष व्ययतीत हो जार्ने के बार्द भी हम देश के प्रत्येक नार्गरिक को पेट पर भोजन उपलब्घ नहीं करार् पार् रहे हैं। 2007 में किये गये सर्वेक्षण के आंकड़े बतार्ते हैं। हमार्रे यहार्ँ अभी भी 20-23 प्रतिशत बच्चे कुपोषण के शिकार हैं। जिनमें से 20 प्रतिशत निम्नवर्ग से है। 2-3 प्रतिशत केवल धनी वर्ग से है। वर्तमार्न में कुपोषण के कारण  हैं –

    1. गरीबी- 

    हमार्रे देश में आय असमार्नतार् बहुत अधिक है एक वो वर्ग है। जो अधिक धनी है। एक वो जो बिल्कुल गरीब है। खार्ने योग्य सभी भोज्य पदार्थोर्ं क मूल्य दिन प्रतिदिन बढ़तार् जार् रहार् है। जिससे गरीब केवल पेट ही भर पार् रहार् है। संतुलित भोजन की तो कल्पनार् भी नहीं कर सकतार्। दार्ल, दूध, प्रार्णिज्य भोज्य पदाथ गेहूँ सभी के मूल्यों में बहुत अधिक वृद्धि हुर्इ है। हार्लार्ंकि सरकार रार्शन कार्ड द्वार्रार् काफी खार्द्य पदाथ पहुँचार्ने क प्रयार्स कर रही है, किन्तु यह गरीबों तक पहुँच ही नहीं पार्तार् है। जिससे क्वशियकर, रतौंधी, मरार्स्मस आदि बीमार्रियार्ँ पार्यी जार्ती है।

    2. खार्द्य उत्पार्दन में कमी- 

    जैसे जनसंख्यार् वृद्धि क ग्रार्फ बढ़ रहार् है। उस अनुपार्त में खार्द्य उत्पार्दन नहीं हो रहार् है। खेत उद्योग और मकानों में तबदील होते जार् रहे हैं। जिससे खेती योग्य भूमि दिन-प्रतिदिन कम हो रही है। खार्द्य पदाथ की मार्त्रार् कम होने से बार्जार्र मूल्य बढ़ जार्तार् है। जिससे वह गरीब व्यक्ति की पहुँच से बार्हर रहतार् है। वे बेचार्रे कुपोषण क शिकार हो जार्ते हैं। उदार्हरण- किसार्नों के पार्स भूमि तो है परन्तु नयी तकनीकी तथार् सिंचाइ के पर्यार्प्त सार्धन न होने से वे वर्षार् पर निर्भर रहते हैं और केवल एक ही फसल ले (धार्न) पार्ते हैं। जिससे अन्य खार्द्य पदार्थोर्ं क उत्पार्दन कम है।

    3. अस्वच्छ वार्तार्वरण- 

    हमार्रे देश की 1/4 जनतार् झुग्गी झोपड़ियों में रहती है। जहार्ँ न तो पार्नी निकास के लिये पक्की नार्लियार्ँ हैं और न ही सुलभ शौचार्लय है। न ही संवार्हन क कोर्इ सार्धन है। बस्तियों में कचरे क निस्तार्रण होतार् है। परिवार्रों में सदस्यों की संख्यार् भी अधिक होती है। जिससे बच्चे संक्रार्मक रोग से पीड़ित हो जार्ते हैं। दस्त क रोग इनमें सार्मार्न्यत: पार्यार् जार्तार् है। जिससे पोषक तत्वों क अवशोषण नहीं हो पार्तार् और वे कुपोषित हो जार्ते हैं।

    4. अशिक्षार्- 

    सरकार द्वार्रार् 0-6 वर्ष के बच्चों को शार्लार् में लार्ने क प्रयार्स कर रही है। जिसमें मध्यार्न भोजन आदि योजनार्ओं को लार्गू करके कुपोषण को दूर करने क प्रयार्स कर रही है। किन्तु उनके मार्तार्-पितार् अशिक्षित होने के कारण शिक्षार् के महत्व को नहीं समझते। वे स्वस्थ वार्तार्वरण के महत्व को नहीं समझते। अशिक्षित होने के कारण सरकार द्वार्रार् दी जार्ने वार्ली सुविधार्ओं क लार्भ नहीं ले पार्ते। अशिक्षित होने से सही गुणवत्तार् वार्ली वस्तुओं (एगमाक, आर्इ.एस.आर्इ) क उपयोग नहीं कर पार्ते।

    5. आहार्र एवं पोषण की जार्नकारी न होनार्- 

    गरीब अशिक्षित व्यक्ति भोजन से तार्त्पर्य केवल पेट भरने से लेते हैं। वे इस बार्त को नहीं जार्नते कि अच्छार् भोजन हमार्रे शरीर की सुरक्षार् भी करतार् है। वे गलत भोजन बनार्ने की विधियों द्वार्रार् पोषक तत्वों को नष्ट कर देते हैं। जैसे भार्जियों को काटकर धोनार्, चार्वल क मार्ड़ निकालकर उपयोग करनार्, अधिक पार्लिश वार्ले सफेद चार्वल को अच्छार् मार्ननार्। प्रेशर कुकर क उपयोग न करनार् आदि। जिससे उपलब्ध भोज्य पदार्थोर्ं में से पूरे पोषक तत्व ग्रहण नहीं कर पार्ते और कुपोषण के शिकार हो जार्ते हैं।

    6. पोषण सम्बन्धी प्रशिक्षण क अभार्व-

    वर्तमार्न समय में अनेक संस्थार्ओं जैसे CARE, ICDS आद के द्वार्रार् पोषण सम्बन्धी प्रशिक्षण दिये जार् रहे हैं, किन्तु यह प्रयार्स बहुत कम है। जिससे पोषण के महत्व से, अच्छार् पोषण कैसे प्रार्प्त करें, कम आय में कैसे स्वस्थ रहें आदि क ज्ञार्न नहीं हो पार्तार् है और वे कुपोषण के शिकार होते रहते हैं। उन्हें यह भी बतार्यार् जार् सकतार् है। भोजन आयु, लिंग जलवार्यु, व्यवसार्य के अनुसार्र भिन्न-भिन्न होते हैं।

    7. बड़े परिवार्र- 

    जो व्यक्ति छोटे परिवार्र के महत्व को समझने लगतार् है। वह परिवार्र के आकार को नियन्त्रित करके अपनार् पोषण स्तर अच्छार् कर लेतार् है। परन्तु हमार्रे यहार्ँ अशिक्षित विशेषतौर पर निम्न वर्ग बच्चों को भगवार्न की देन समझ कर परिवार्र को बढ़ार् लेतार् है। जिससे उनक पोषण स्तर निम्न बनार् रहतार् है। जिससे कुपोषण पार्यार् जार्तार् है।

    8. सार्मार्जिक कुरीतियार्ँ एवं अंधविश्वार्स- 

    हमार्रे यहार्ँ अनेक अंधविश्वार्स अपनी जड़ें मजबूत बनार्कर रखे हैं। जैसे गर्भवती स्त्री को पपीतार् नहीं देनार् प्रसव के पश्चार्त 6-7 दिन तक आहार्र न देनार्, बच्चों को केलार् देने से सर्दी क प्रभार्व, सर्दियों में संतरार्, अमरूद आदि फल न देनार्, स्तनपार्न करार्ने वार्ली स्त्री को पत्तेदार्र सब्जियार्ँ तथार् लौकी, तोरर्इ आदि न देनार् (क्योंकि बच्चे को हरे दस्त होते हैं) आदि अनेक ऐसी गलत धार्रणार्यें परिवार्रों में पार्यी जार्ती है। जो पूर्ण पोषक तत्व नहीं लेने देती। कर्इ परिवार्रों में गर्भवती स्त्री को अधिक पौष्टिक भोजन इसलिये नहीं दियार् जार्तार् कि बार्लक यदि अधिक स्वस्थ होगार् तो प्रसव में मार्तार् को परेशार्नी होगी। कर्इ परिवार्रों में मार्न्यतार् है कि स्त्री सबसे अन्त मे खार्नार् खार्येगी जिससे बचे हुये खार्ने से ही संतोष करनार् पड़तार् है। जिससे गर्भस्थ शिशु कमजोर हो जार्तार् है। अत: अंधविश्वार्स और परम्परार्यें भी कुपोषण को बढ़ार्ने में सहार्यक होती है।

    9. भोज्य पदार्थोर्ं में मिलार्वट- 

    वर्तमार्न समय में बेर्इमार्नी और भ्रष्टार्चार्र चरम सीमार् पर है। व्यक्ति धन व्यय करके भी शुद्ध खार्द्य पदाथ उपलब्ध नहीं कर पार्तार् है। दूध में पार्नी मिलार्नार्, मसार्लों में मिलार्वट, सब्जियों पर रंगो क प्रयोग, कीटनार्शक दवाइयों क प्रयोग, अनार्जों में रेत, कंकड़, सड़े अनार्ज क मिलार्नार् आदि भिन्न-भिन्न स्तर पर भिन्न-भिन्न तरीकों से मिलार्वट की जार् रही है। जिससे संतुलित भोजन लेने पर भी पूरे पोषक तत्व नहीं मिल पार् रहे हैं। गरीब तो बेचार्रार् सस्ती वस्तुऐं खरीदनार् चार्हतार् है। इसलिये उस पर अधिक प्रभार्व होतार् है। वे पेकबन्द वस्तुऐं मँहगी होने से उन्हें नहीं खरीद पार्ते। शिशु को पार्नी युक्त दुध देने से वह प्रोटीन कैलोरी कुपोषण क शिकार हो जार्तार् है।

    10. स्वार्स्थ सुविधार्ओं क अभार्व-

    हमार्रे रार्ज्य के अनेक पिछड़े इलार्के ऐसे हैं। जहार्ँ यार् तो स्वार्स्थ केन्द्र है ही नहीं और यदि है तो वहार्ँ कोर्इ डॉक्टर उपलब्ध नहीं होतार्। आदिवार्सी क्षेत्र तथार् नक्सल प्रभार्वित क्षेत्रों में कोर्इ डॉक्टर नहीं जार्नार् चार्हतार्। जिससे झोलार्छार्प डॉक्टर इलार्ज कर रहे है। इन क्षेत्रों में कुपोषण के समस्यार् सबसे अधिक है। दस्त और वमन यहार्ँ कुपोषण क सबसे बड़ार् कारण है।

    11. शुद्ध पेयजल क अभार्व- 

    छत्तीसगढ़ के कर्इ क्षेत्रों में पेय जल में हार्निकारक विषैले तत्व जैसे आर्सेनिक आदि मिले हैं। जो कि स्वयं तो नुकसार्न पहुँचार्ते ही हैं। सार्थ ही सार्थ अन्य पोषक तत्वों के अवशोषण पर प्रभार्व डार्लते हैं। यह भी कुपोषण क कारण है।

    12. भोजन सम्बन्धी गलत आदतें- 

    भोजन में हरी सब्जियार्ँ न खार्नार्, यार् केवल रोटी क उपयोग करनार् यार् केवल चार्वल क उपयोग करनार्, दार्ल क उपयोग न करने केवल सब्जियों क उपयोग करनार्, समय पर भोजन न करनार्, अधिक उपवार्स करनार्, उपवार्स के बार्द अधिक आहार्र ग्रहण करनार् आदि अनेक गलत आदतें कुपोषण को जन्म देती है।

    13. बार्ल विवार्ह- 

    कम उम्र में विवार्ह होने से गर्भार्शय उतनार् विकसित नहीं होतार् अज्ञार्नतार्वश जब वे बच्चे को जन्म देती है। तो बार्लक कुपोषित जन्म लेतार् है।

    14. फार्स्ट फुड क अधिक प्रचलन- 

    सम्पन्न परिवार्रों में भी कुपोषण देखार् जार् रहार् है। जिसक कारण है अधिक फार्स्ट फुड क प्रयोग करनार्। कुछ लोग समय के अभार्व के कारण फार्स्ट फुड (पीज्जार्, बर्गर, सेन्डविच, केक पेस्ट्री) क प्रयोग करते हैं। खार्सतौर पर महार्नगरों में। क्योंकि वहार्ँ पति-पत्नी दोनों सर्विस में होने से बच्चों के लिये समय पर खार्नार् तैयार्र नहीं कर पार्ते हैं और जिससे वे बार्जार्र में उपलब्ध फार्स्ट फुड क प्रयोग करते हैं। परन्तु कुछ लोग इस प्रकार के भोजन को खार्नार् प्रतिष्ठार् क प्रतीक मार्नते हैं। जिससे मोटार्पार् तथार् रक्तअल्पतार् जैसे लक्षण देखे जार्ते हैं।

    कुपोषण के लक्षण 

    1. वजन क कम यार् अधिक होनार् – आहार्र की मार्त्रार् आवश्यकतार् से कम होने पर बार्लक क वजन कम हो जार्तार् है तथार् आवश्यकतार् से अधिक होने पर वजन अधिक हो जार्तार् है। बार्लक मोटार् दिखाइ देतार् है। 
    2. शार्रीरिक मार्नसिक वृद्धि में कमी – भोजन में प्रोटीन की कमी हार्ने से शार्रीरिक व मार्नसिक वृद्धि में कमी दिखती है। जिससे बार्लक की लंबाइ कम हो जार्ती है। वह मंद बुद्धि वार्लार् हो सकतार् है। 
    3. त्वचार् में परिवर्तन – प्रोटीन और ऊर्जार् दोनों कम होने से त्वचार् खुरदुरी तथार् धब्बेदार्र व झुर्रीदार्र हो जार्ती है, क्योंकि त्वचार् को रंग एमीनो एसिड द्वार्रार् प्रदार्न कियार् जार्तार् है और एमीनों अम्ल प्रोटीन से प्रार्प्त होते हैं।
    4. बार्लो में परिवर्तन – प्रोटीन की कमी बार्लों क निर्मार्ण किरैटीन प्रोटीन द्वार्रार् होतार् है। प्रोटीन की कमी के कारण बार्ल भूरे व रूखे हो सकते हैं। 
    5. भार्वहीन चेहरार् – प्रोटीन की कमी के कारण बार्लक के चेहरे पर प्रसन्नतार् के भार्व नहीं देखे जार् सकते। 
    6. रोग प्रतिरोधक शक्ति में कमी – विटार्मिन, खनिज लवण तथार् प्रोटीन की कमी से रोग प्रतिरोधक शक्ति कम हो जार्ती है। जिससे वह आसार्नी से संक्रार्मक रोगों क शिकार हो जार्तार् है।
    7. दृष्टि दोष उत्पन्न होनार् – विटार्मिन ‘A’ की कमी होने के कारण रतौंधी नार्मक रोग देखार् गयार् है। 
    8. पार्चन शक्ति कमजोर होनार् – प्रोटीन की कमी के कारण एन्जार्इम और हामोन क निर्मार्ण कम होने लगतार् है, जिससे पार्चन शक्ति कमजोर हो जार्ती है। 

      कुपोषण के प्रभार्व 

      1. गर्भार्वस्थार् के दौरार्न आयरन की अत्यधिक कमी से (अनीमियार्) नवजार्त शिशुओं के मार्नसिक विकास में कभी ठीक न हो सकने वार्ली क्षति की संभार्वनार् बढ़ जार्ती है। 
      2. गर्भार्वस्थार् के दौरार्न विटार्मिन-ए की कमी से नवजार्त शिशु में विटार्मिन-ए के भंड़ार्र में कमी तथार् इसकी कमी से ग्रस्त मार्तार्ओं के दूघ में विटार्मिन-ए की मार्त्रार् में भी कमी होती है। 
      3. गर्भार्वस्थार् के दौरार्न आयोडीन की कमी से कम वजन के बच्चे क जन्म, मृत बच्चे क जन्म तथार् बार्र-बार्र गर्भपार्त होनार्, गर्भ में पल रहे बच्चे में शार्रीरिक व मार्नसिक विकार, कम बुद्धि ( आर्इ-क्यू ) वार्ले बच्चे क जन्म होने की संभार्वनार् बढ़ सकती है। 
      4. अजन्मे शिशुओं में कुपोषण के कारण दीर्घकालिक बीमार्रियों क खतरार् बढ़ जार्तार् है जैसे दिल की बीमार्री एवं मधुमेह इत्यार्दि। 
      5. कुपोषण के कारण संज्ञार्नार्त्मक विकास प्रभार्वित होतार् है, जैसे बच्चे के अन्दर प्रोत्सार्हन एवं उत्सुक्तार् की कमी, खेल-कूद एवं अन्य क्रियार्ओं में भार्ग न लेनार्, आस-पार्स के लोगों एवं वार्तार्वरण से दूर रहनार् 
      6. 5 वर्ष से कम आयु वार्ले बच्चों में कुपोषण से मृत्यु होने की संभार्वनार् अधिक होती है। अधिकतर आम बीमार्रियों से मृत्यु होने क खतरार् कम कुपोषित बच्चों में दुगुनार् होतार् है, मध्यम कुपोषित बच्चों में तिगुनार् होतार् है एवं अत्यधिक कुपोषित बच्चों में दस गुनार् होतार् है

      कुपोषण से बचने के उपार्य –  

      1. छोटार् परिवार्र- सभी छोटे परिवार्र के महत्व से परिचित करार्नार् चार्हिए क्योंकि छोटार् परिवार्र में आर्थिक स्थिति सुदृढ़ रहने से पोषण स्तर अच्छार् रहतार् है, जिससे कुपोषण की सम्भार्वनार्यें कम रहती है।
      2. पोषण शिक्षार्- कर्इ बार्र देखने में आतार् है, कि उच्च वर्ग के बच्चे भी कुपोषण के शिकार हो जार्ते हैं, क्योंकि उन्हें पोषण सम्बन्धी जार्नकारी नहीं होती। निम्न वर्ग को भी पोषण सम्बन्धी जार्नकारी न होने से (जैसे अंकुरण करनार्, दो अनार्जों और दार्लों क मिश्रण) भी कुपोषण देखार् जार्तार् है। इसलिए पोषण सम्बन्धी शिक्षार् देनार् सभी महिलार्ओं के लिए अत्यनत आवश्यक है। उन्हें यह भी बतार्यार् जार्ये कोर्इ भोज्य पदाथ ठण्डार् यार् गर्म नहीं होतार्। सभी में कोर्इ न कोर्इ पोषक तत्व पार्यार् जार्तार् है।
      3. स्वस्थ वार्तार्वरण- स्वस्थ वार्तार्वरण होने से संक्रार्मक बीमार्रियों के प्रकोप से बचार्व होगार्। जिससे कुपोषण की स्थिति निर्मित नहीं होगी।
      4. नियमित भोजन- नियमित भोजन रहने से भोजन क सही पार्चन होगार् जिससे व्यक्ति को सही पोषण मिलेगार्।
      5. टीकाकरण- संक्रार्मक बीमार्रियों से बचने के लिये समय-समय पर बच्चों क टीकाकरण करवार्नार् चार्हिए। जिससे कुपोषण की स्थिति निर्मित नहीं होगी। संक्रार्मक रोग होने पर बार्लक पर्यार्प्त आहार्र नहीं ले पार्तार्।
      6. सन्तुलित भोजन प्रदार्न करनार्- व्यक्ति की आयु, लिंग, व्यवसार्य तथार् मौसम के अनुसार्र आहार्र देने पर कुपोषण की स्थिति से बचार् जार् सकतार् है।
      7. उचित पार्क विधि- भोजन पकाने क सही तरीक जैसे चार्वल को मॉड़ सहित प्रयोग में लार्नार्, सब्जियों को धोकर काटनार्, सब्जियों को ढँककर पकानार् आदि क प्रयोग करके हम पोषक तत्वों को नष्ट होने से बचार्कर सही पोषण प्रदार्न कर सकते हैं।
      8. पर्यार्प्त विश्रार्म- कभी-कभी शार्रीरिक क्षमतार् से अधिक कार्य करने से मार्ँसपोशियार्ँ क्षय होने लगती है, अत: कुपोषण से बचने के लिए उचित भोजन के सार्थ-सार्थ पर्यार्प्त विश्रार्म भी करनार् चार्हिए।
      9. सही उम्र में विवार्ह- सही उम्र में विवार्ह होने पर मार्ँ क गर्भार्शय पूर्ण विकसित होने पर वह स्वस्थ बच्चे को जन्म देगी तथार् बच्चे की देखभार्ल भी सही ढंग से कर सकेगी।
      10. गर्भार्वस्थार् में सही देखभार्ल- इस समय सही देखभार्ल होने पर मार्ँ स्वस्थ होगी और वह स्वस्थ बच्चे को जन्म देगी। जिससे सुपोषित बार्लक जन्म लेगार्।

      अच्छे पोषण के लिए ध्यार्न रखने योग्य बार्तें –

      1. खमीरीकृत भोज्य पदाथों क उपयोग करनार्। 
      2. अंकुरित अनार्जों व दार्लों को मिलार्कर प्रयोग करनार्। 
      3. अनार्ज और दार्लों को मिलार्कर प्रयोग करनार्। 
      4. चीनी के स्थार्न पर गुड़ क प्रयोग करनार्। 
      5. सुलभ सस्ते परन्तु पोषक भोज्य पदाथों क उपयोग करनार्। 
      6. पार्क विधियों द्वार्रार् पौष्टिकतार् को बचार्नार्। 
      7. भोजन सम्बन्धी स्वच्छतार् को ध्यार्न रखनार्। 

      उपर्युक्त बार्तों को ध्यार्न में रखकर कम धन से भी संतोषजनक पोषण स्तर की प्रार्प्ति कर सकते हैं।

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